“医生,我下面一块肉掉出来了,是不是长肿瘤了!”王阿姨焦急地说道。
“这不是肿瘤,而是子宫!”医生回答道。
今年62岁的王阿姨,是小区里的广场舞的领队,由于人长得年轻漂亮,舞蹈还跳得好,广受小区里同龄人的喜欢。
这天练舞时,王阿姨正跳到忘情时,突然感觉自己的裤子湿了,紧接着好像有一块肉从下面掉出来。于是赶紧停下来,偷偷去厕所查看,结果发现下面掉出一个五六厘米长、四公分左右的肉块,吓坏了。
王阿姨担心自己是得了妇科肿瘤,于是赶紧给女儿打电话陪她到医院。经检查,王阿姨被诊断为子宫脱垂、压力性尿失禁。医生告诉王阿姨,其实她掉出来的肉并不是妇科肿瘤,而是她的子宫。
但由于王阿姨子宫脱垂的情况有点严重,需要及时进行手术,好在手术治疗后,已经顺利出院。
一、好好的子宫,为什么会掉出体外?
子宫脱垂,中医上又称为“阴挺”,是指由于盆底肌和筋膜组织异常,导致子宫从原来的位置沿着阴道降下来,甚至脱出阴道口外,多伴有阴道壁膨出。
子宫脱垂患者一般会有阴道口肿物脱出、明显下坠感、尿频尿急、咳嗽后漏尿、性功能障碍、排尿困难、排便困难等症状。
广州医科大学附属第一医院盆底疾病诊疗中心主任张晓薇指出:子宫脱垂不光发生在老年女性中,年龄20-29岁的女性中也会有不同程度的子宫脱垂问题,60岁以上的人群发生概率可达40%。
子宫脱垂不会要命,但却给女性群体在日常生活、社交中带来极大的尴尬,因此,又被称为“社交癌”。造成子宫脱垂的原因主要有以下四方面!
1、妊娠与分娩
女性妊娠与分娩的过程,会导致盆底肌肉负担过重,还会导致盆底肌肉损伤,产后恢复不佳、产后太早进行体力劳动、高强度运动以及长时间抱小孩等都是造成年老后子宫脱垂的危险因素。
2、年龄
女性随着年龄的增长,绝经以后体内的雌激素水平降低,会导致盆底肌肉组织松弛,盆底支撑力不足,从而引发子宫脱垂。
3、腹压增加
慢性咳嗽、腹型肥胖、长期便秘、持续负重、慢性支气管炎等腹压增加,也会导致子宫脱垂。
4、医源性原因
未充分修复手术也可能导致盆腔支持结构缺损,从而引发子宫脱垂。
二、身体出现6种异常,警惕子宫脱垂
当子宫掉出来的时候,可能会出现白带异常、腹部不适、排尿困难等不适症状,导致女性的生活受到影响,因此,当身体出现下面这6种异常症状,要警惕子宫脱垂!
1、排尿异常
子宫脱垂多数会伴随着阴道前壁膨出,就可能导致尿道结构改变、膀胱下垂,一旦出现膀胱颈下移、尿道变短,就会出现压力性尿失禁,如果器官脱垂严重还可能会有排尿困难等症状。
2、白带增多、月经改变
子宫发生脱垂后与衣物发生摩擦,就可能引发宫颈炎、阴道炎等,导致白带增多。另外,子宫脱垂如果牵拉到盆腔肌肉韧带,就可能导致盆腔血液循环出现障碍,从而影响月经。
3、腰骶部酸痛
子宫脱垂严重的患者,因为子宫韧带受到牵拉,会导致盆腔充血,患者腰骶部有酸痛感,劳累或站立久了症状会加重。
4、性欲减退、性交痛
子宫脱垂后,患者在同房时会有性交痛,因此比较排斥性生活,会有性欲减退现象。
5、阴道内肿物
发生子宫脱垂后,患者能看到或摸到阴道内出现肿物,行走久了肿物与衣物摩擦还会导致分泌物变多、出血。
6、排便困难
子宫脱垂如果有阴道后壁膨出现象,就可能导致后面的直肠前凸影响排便,出现便秘、排便困难等症状。
三、子宫脱垂有哪些治疗方法?
按照盆腔器官脱垂定量分度法,国内外将子宫脱垂分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者休息后能回纳到身体里,而Ⅳ期患者子宫嵌顿在体外,尿道出现梗阻,会有排尿困难症状。
子宫脱垂不同程度的患者,采用的治疗方式不同,主要有下面几种治疗方式!
1、盆底肌训练—增强肌肉
平常可采用凯格尔运动,并辅助生物反馈、辅助电刺激、磁刺激等方法来锻炼盆底肌,需要长期坚持,短期内看不到明显效果,这个治疗方式适合所有的子宫脱垂患者。
2、生活方式干预
平常要保证健康的生活方式,治疗便秘和咳嗽、戒烟、减重等,来给盆底肌减压。
3、子宫托
对于手术不耐受、妊娠期、未生育或者不愿意手术的患者来说,可以将子宫托放置到阴道内,不过需要做好定期随访,严重的患者效果并不理想。
4、手术治疗
其他非手术治疗手段失败的患者,可通过手术治疗来改善症状。
女性想要预防子宫脱垂,要避免多产,做好孕产期的保养,产后要注意营养补充、保证睡眠充足等。而且,从中老年时期就要开始进行盆底肌锻炼,一旦确诊脏器脱垂,要及时治疗。
子宫脱垂被称为女性的“社交癌”,子宫脱垂发生后,身体可能会出现异常症状,一定要提高警惕。不同程度的子宫脱垂采用的治疗方式不同,要积极配合医生治疗,平常也要做好预防工作。
参考资料:
[1]《女性患子宫脱垂不要羞于治疗,多种策略供选择》.广州医科大学附属第一医院 .2023-03-28
[2]《子宫缘何“离家出走”?》.上海市第一妇婴保健院.2022-11-07
[3]《医患同心记 | “哪怕我倒下,也要守护你”》.青岛滨海学院附属医院订阅号.2023-01-13
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